Manuales tarifarios (manual SOAT y manual ISS)

Inicialmente, y para adentrarnos más específicamente en las diferencias entre el manual tarifario SOAT e ISS debemos saber que los manuales tarifarios son instrumentos que sirven como guía o referencia para los procedimientos, actividades e intervenciones en salud ajustadas al POS.

Manual SOAT:

Es la póliza de Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, la cual es una clasificación en donde se contemplan procedimientos médicos generalmente causados por accidentes de tránsito y también por las IPS para facturar servicios a aseguradores sin un convenio, debido a que sus procedimientos suelen ser más costosos que con otros manuales tarifarios.

 Recuperado de: https://digitk.areandina.edu.co/bitstream/handle/areandina/2440/RP_eje1.pdf?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Manual%20tarifario%20es%20un%20instrumento,)%20(SENA%2C%202016)%20. 

Facturación manual ISS 2001:

El manual ISS es utilizado mayormente generar la facturación de atenciones y procedimientos en salud, es un instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna, de la Clasificación Única de procedimientos en Salud (CUPS).

 Recuperado de: https://digitk.areandina.edu.co/bitstream/handle/areandina/2440/RP_eje1.pdf?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Manual%20tarifario%20es%20un%20instrumento,)%20(SENA%2C%202016)%20. 

Las principales diferencias entre el SOAT y el ISS son:

Derecho de sala artículo 48: En el manual SOAT se facturan los servicios de UCI y la unidad de cuidado especial al 50% si el paciente supera las 6 horas de ingreso; además que allí se facturan procedimientos quirúrgicos graves. Mientras que en el ISS si el paciente supera las mismas 6 horas se hará facturación de sala de observación, y, no se hace facturación por pacientes graves.

Procedimientos bilaterales: en el SOAT se facturan al 50% y los procedimientos adicionales se facturan al 100%, mientras que en el ISS los procedimientos bilaterales se facturan en un 75% y un procedimiento adicional solo se factura al 50%.

Sala de observación: En el manual tarifario SOAT se factura antes de las 6 horas, y después de pasado este tiempo se facturará habitación de 4 camas. En el ISS se hará facturación a las dos horas, y se hará como valor diario de acuerdo al nivel de cada institución.

Medicamentos de cirugía: en SOAT no se hace facturación debido a que estos están incluidos en los derechos de sala, lo contrario que en el manual ISS en donde la facturación se hace antes durante y después.

 Bibliografía: 

Gómez. P. A. (2021). cuadro comparativo Manuales Tarifarios SOAT-ISS. Docsityhttps://www.docsity.com/es/cuadro-comparativo-soat-iss/7486462/

Manual Tarifario Soat vs Manual Iss 2. Scrib.https://es.scribd.com/doc/106598246/Manual-Tarifario-Soat-vs-Manual-Iss-2

Sanchez. B. Fundación universitaria del área andina. https://digitk.areandina.edu.co/bitstream/handle/areandina/2440/RP_eje1.pdf?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Manual%20tarifario%20es%20un%20instrumento,)%20(SENA%2C%202016)%20.